Dieta vegetariana e salute generale

vegetariano
Le diete a base vegetale sembrano utili nel ridurre i fattori di rischio cardiometabolico, nonché le malattie cardiovascolari, il rischio di cancro e la mortalità. Tuttavia, si dovrebbe prestare cautela prima di suggerire in generale l’adozione di tali condotte alimentari poiché la forza delle prove dei risultati degli studi è significativamente limitata dall’ampia eterogeneità degli studi insieme ai potenziali rischi associati a regimi potenzialmente restrittivi.

Le malattie cardiovascolari (CVD) e il cancro sono le due principali cause di morte e disabilità in tutto il mondo. Una dieta non ottimale, povera di verdure, frutta, legumi e cereali integrali e ricca di carne rossa e lavorata, cereali raffinati e zuccheri aggiunti, è un fattore di rischio primario modificabile. Sulla base di preoccupazioni sanitarie, economiche ed etiche, le diete a base vegetale si sono progressivamente diffuse in tutto il mondo.

Questa revisione generale mira a valutare l’impatto delle diete prive di animali e di prodotti animali (A/APFD) sui fattori di rischio associati allo sviluppo di malattie cardiometaboliche, cancro e mortalità correlata.

Nel complesso, le diete vegetariane e vegane sono significativamente associate a un migliore profilo lipidico, controllo glicemico, peso corporeo/IMC, infiammazione e minor rischio di cardiopatia ischemica e cancro. La dieta vegetariana è anche associata a una minore mortalità per malattie cardiovascolari. D’altra parte, non è stata segnalata alcuna differenza nel rischio di sviluppare diabete gestazionale e ipertensione nelle donne in gravidanza che seguivano diete vegetariane. La qualità dello studio era nella media. Una limitazione fondamentale è rappresentata dall’elevata eterogeneità della popolazione in studio in termini di dimensione del campione, demografia, origine geografica, modelli alimentari e altri fattori confondenti legati allo stile di vita.

Le diete a base vegetale sembrano utili nel ridurre i fattori di rischio cardiometabolico, nonché le malattie cardiovascolari, il rischio di cancro e la mortalità. Tuttavia, si dovrebbe prestare cautela prima di suggerire in generale l’adozione di tali condotte poiché la forza delle prove dei risultati degli studi è significativamente limitata dall’ampia eterogeneità degli studi insieme ai potenziali rischi associati a regimi potenzialmente restrittivi.
Rispetto ai regimi onnivori, le diete vegetariane e vegane sembrano migliorare significativamente il profilo metabolico attraverso la riduzione del colesterolo totale e LDL, della glicemia a digiuno e dell’HbA1c, e sono associati a un peso corporeo/IMC inferiore, nonché a livelli ridotti di infiammazione, mentre l'effetto sul colesterolo HDL e sui trigliceridi, nonché sui livelli di pressione arteriosa sistolica e diastolica rimane dibattuto. Una letteratura molto più limitata suggerisce che anche le diete vegetariane, ma non quelle vegane, riducono i livelli di ApoB migliorando ulteriormente il profilo lipidico.

Va sottolineato che, nella maggior parte dei casi, le persone che adottano una dieta a base vegetale sono più propense ad adottare stili di vita sani che comprendono una regolare attività fisica, la riduzione/evitamento di bevande zuccherate, alcol e tabacco, che, in associazione con la modificazione della dieta precedentemente menzionata [62], portano alla riduzione del rischio di cardiopatia ischemica e mortalità correlata e, in misura minore, di altre malattie cardiovascolari.

Va sottolineato che, nella maggior parte dei casi, le persone che adottano una dieta a base vegetale sono più propense ad adottare stili di vita sani che comprendono una regolare attività fisica, la riduzione/evitamento di bevande zuccherate, alcol e tabacco, che, in associazione con la modificazione della dieta precedentemente menzionata, portano alla riduzione del rischio di cardiopatia ischemica e mortalità correlata e, in misura minore, di altre malattie cardiovascolari.

È noto che l’adozione di diete vegane aumenta il rischio di carenza di vitamina B-12 e conseguenti disturbi – per i quali un’adeguata integrazione è stata raccomandata da un documento di sintesi del 2016 dell’Academy of Nutrition and Dietetics, ma, a quanto pare, non lo fa e neppure di modificare il rischio di ipertensione indotta dalla gravidanza né di diabete mellito gestazionale.
In conclusione, questa revisione generale offre preziose informazioni sulla riduzione stimata dei fattori di rischio per le malattie cardiometaboliche e il cancro e sulla mortalità associata alle malattie cardiovascolari, offerta dall’adozione di diete a base vegetale attraverso meccanismi pleiotropici. Attraverso il miglioramento del profilo glicolipidico, la riduzione del peso corporeo/BMI, della pressione sanguigna e dell’infiammazione sistemica, gli A/AFPD riducono significativamente il rischio di cardiopatia ischemica, cancro gastrointestinale e prostatico, nonché la mortalità correlata.

Tuttavia, i dati dovrebbero essere presi con cautela a causa dell’importante limitazione metodologica associata agli studi originali. Inoltre, dovrebbero essere considerati i rischi potenziali associati ad un apporto insufficiente di vitamine e altri elementi a causa di regimi dietetici sbilanciati e/o estremamente limitati, insieme alle esigenze specifiche dei pazienti, promuovendo al contempo la ricerca su nuovi e più specifici marcatori (ovvero marcatori biochimici, genetici, epigenetici ; profilo microbiota) recentemente associato al rischio cardiometabolico e di cancro, prima di suggerire A/AFPD su larga scala.

In conclusione, questa revisione generale offre preziose informazioni sulla riduzione stimata dei fattori di rischio per le malattie cardiometaboliche e il cancro e sulla mortalità associata alle malattie cardiovascolari, offerta dall’adozione di diete a base vegetale attraverso meccanismi pleiotropici. Attraverso il miglioramento del profilo glicolipidico, la riduzione del peso corporeo/BMI, della pressione sanguigna e dell’infiammazione sistemica, riducendo
significativamente il rischio di cardiopatia ischemica, cancro gastrointestinale e prostatico, nonché la mortalità correlata.

Tuttavia, i dati dovrebbero essere presi con cautela a causa dell’importante limitazione metodologica associata agli studi originali. Inoltre, dovrebbero essere considerati i rischi potenziali associati ad un apporto insufficiente di vitamine e altri elementi a causa di regimi dietetici sbilanciati e/o estremamente limitati, insieme alle esigenze specifiche dei pazienti, promuovendo al contempo la ricerca su nuovi e più specifici marcatori (ovvero marcatori biochimici, genetici, epigenetici ; profilo microbiota) recentemente associato al rischio cardiometabolico e di cancro, prima di suggerire condotte simili su larga scala.









https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0300711